Utilisation Des Anti-inflammatoires Dans Le Traitement De La Dépression
Depuis quelque temps, de nombreuses investigations ont focalisé leurs études sur le rôle de l’inflammation dans les états dépressifs. Pour cette raison, dans cet article, nous allons voir l’éventuelle utilisation thérapeutique que peuvent avoir les anti-inflammatoires dans le traitement de la dépression.
Selon certaines études, le traitement conventionnel de la dépression majeure par les antidépresseurs et la thérapie cognitive n’est efficace que chez environ 60 % des patients. Il reste 40 % de patients résistants au traitement, chez qui l’état dépressif sans efficacité thérapeutique peut même conduire au suicide.
Dans le cas de la dépression majeure, on parle d’une prévalence très élevée. Elle touche environ 350 millions de personnes dans le monde, soit 1 adulte sur 10. Il est donc important de se pencher sur les alternatives thérapeutiques pouvant contribuer au traitement de ce trouble.
Rôle de l’inflammation dans la dépression
Comme nous l’avons dit, de plus en plus d’études associent la dépression à des états inflammatoires du cerveau. Au début, il n’était pas clair si la dépression pouvait survenir à la suite d’une inflammation antérieure ou si, au contraire, la dépression était la cause dudit processus inflammatoire.
La dépression, en général, est un trouble multifactoriel dans lequel plusieurs facteurs psychosociaux, génétiques et biologiques sont impliqués. Parmi eux, le stress influence, qui, à son tour, est également capable d’activer la cascade de signalisation inflammatoire et de produire des changements dans notre cerveau.
Chez les patients souffrant de dépression majeure, la présence accrue de biomarqueurs inflammatoires dans le sang a été observée. Cela inclut les cytokines dites inflammatoires, également capables d’induire des modifications du système nerveux central, du système immunitaire et même du système neuroendocrinien. Plus précisément, une augmentation de la protéine C-réactive (CRP) a été constatée, ainsi que de diverses interleukines.
Les anti-inflammatoires dans le traitement de la dépression
Compte tenu de cette théorie inflammatoire de la dépression, un large éventail de possibilités thérapeutiques s’ouvre qui peut aider au traitement de ce trouble. Ceci est particulièrement important chez les patients souffrant d’états de dépression majeure qui ne répondent pas aux médicaments antidépresseurs classiques.
Ainsi, il a été constaté que l’inhibition des cytokines pro-inflammatoires augmente l’efficacité des médicaments antidépresseurs et améliore généralement l’état des patients atteints de cette pathologie. Initialement, cette relation a été découverte dans les traitements anticancéreux et anti-infectieux dans lesquels l’administration d’interféron-alpha s’est avérée produire des symptômes similaires à ceux des états dépressifs.
Actuellement, l’utilité thérapeutique réelle que peuvent avoir les anti-inflammatoires dans le traitement de la dépression est à l’étude. Diverses investigations chez l’animal ont montré que l’administration d’antagonistes des cytokines inflammatoires diminue les comportements dépressifs, ainsi que les réactions au stress.
Ces antagonistes des cytokines inflammatoires, également appelées cytokines anti-inflammatoires ou anti-cytokines, sont parfois utilisés chez des patients atteints de pathologies auto-immunes systémiques, comme la polyarthrite rhumatoïde ou le psoriasis. Dans les études menées auprès de ces patients, un effet antidépresseur assez important par rapport à un placebo a été considéré comme un effet secondaire de la thérapie.
Oméga-3 comme traitement complémentaire de la dépression
Toujours à ce sujet, certaines études proposent des suppléments d’oméga-3 comme adjuvants thérapeutiques de la dépression, en raison de leur effet anti-inflammatoire. Diverses investigations rapportent la présence d’une dépression avec un déficit en acides gras polyinsaturés oméga-3.
En fait, l’acide gras oméga-3 qui a montré la plus grande efficacité contre les états dépressifs dans diverses études a été l’acide eicosapentaénoïque ou EPA ; précisément, en plus, c’est celui qui a le plus grand effet anti-inflammatoire. Il est capable d’influencer le système immunitaire et de réduire certaines cytokines et prostaglandines pro-inflammatoires, en plus de modifier d’autres mécanismes moléculaires.
Des recherches supplémentaires sont encore nécessaires dans ce domaine. La dépression est un trouble trop complexe et l’inflammation a des symptômes trop diffus pour que la relation entre les deux soit clairement définie. Sans aucun doute, c’est un champ thérapeutique ouvert qui a de nombreuses perspectives et dans lequel beaucoup d’espoir est placé pour l’avenir.