Thérapie Psychologique Intégrée Pour La Schizophrénie
Actuellement, nous avons différentes modalités d’intervention psychologique pour la schizophrénie. Après avoir traversé un parcours irrégulier, dominé par la vision pessimiste et organiste de la psychiatrie représentée par Kraepelin et la vision de la psychanalyse, qui considérait la démence comme une névrose narcissique dans laquelle le transfert et le traitement analytique étaient impossibles.
Cela a entraîné un changement dans la prise en charge thérapeutique. Si au début nous nous concentrions uniquement sur le traitement du handicap de la schizophrénie ou la réhabilitation de la détérioration, nous avons maintenant des thérapies pour traiter les symptômes eux-mêmes. L’un d’eux est la thérapie psychologique intégrée pour la schizophrénie par Roder et Brenner.
Partant de l’hypothèse que les schizophrènes présentent des déficiences à différents niveaux fonctionnels d’organisation du comportement -attentionnel-perceptif, cognitif, microsocial et macrosocial-, que les déficiences d’un niveau peuvent nuire aux autres et que les différents niveaux ont une relation hiérarchique Entre eux, Brenner et collaborateurs, ont développé le modèle de pénétration.
Cela a servi de base pour expliquer la symptomatologie schizophrénique et pour développer la thérapie psychologique intégrée (IPT), établissant que les améliorations au niveau cognitif auront des répercussions sur les améliorations comportementales.
Caractéristiques de la thérapie psychologique intégrée pour la schizophrénie
C’est un traitement avec un format de groupe, de 5 à 7 patients et a été développé spécifiquement pour ce groupe de population. Le but de la thérapie est d’améliorer les compétences cognitives et sociales des patients schizophrènes. La thérapie s’effectue en séances de 30 à 60 minutes, trois fois par semaine pendant trois mois.
Le type de patient considéré comme apte au traitement est une personne entre 18 et 40 ans, sans consommation continue de drogue (sporadique), qui vit avec sa famille, qui n’a pas passé trop de temps hospitalisé et avec un cadre frontal léger ou modéré déficit.
La psychothérapie intégrée de la schizophrénie consiste en cinq sous-programmes visant à améliorer les disjonctions cognitives et les déficits sociaux et comportementaux caractéristiques de la maladie. Ce sont des sous-programmes hiérarchisés, de sorte que les premières interventions ciblent les compétences cognitives de base, les intermédiaires transforment les compétences cognitives en réponses verbales et sociales, et les dernières entraînent les patients à résoudre des problèmes interpersonnels plus complexes.
Chaque sous-programme est conçu de manière à ce que, à mesure que la thérapie progresse, les exigences du patient augmentent progressivement. Il passe de tâches simples et prévisibles à des tâches difficiles et complexes.
En même temps, la structure de la thérapie diminue, passant de débuts très structurés à une fin beaucoup plus spontanée. De plus, chaque sous-programme commence avec du matériel émotionnellement plat, puis augmente progressivement sa charge émotionnelle.
Sous-programmes de thérapie
Les différents sous-programmes qui ont intégré la thérapie psychologique pour la schizophrénie sont résumés ci-dessous :
- Différenciation cognitive. L’accent est mis sur les capacités d’attention et la formation de concepts . Pour mettre en œuvre ce sous-programme, des exercices de tri de cartes et de concepts verbaux sont utilisés comme techniques d’intervention.
- Perception sociale. L’objectif est l’ analyse des stimuli sociaux. Pour cela, la description des stimuli sociaux, l’interprétation desdits stimuli et la discussion du sens de la situation sont utilisées.
- communication verbale. Les compétences de conversation sont réalisées à travers des exercices de répétition verbale, d’analogies, de questions, de conversation sur un sujet d’actualité et de conversation libre.
- Compétences sociales. Il forme dans la compétence des compétences sociales, quelque chose de très nécessaire chez les patients atteints de schizophrénie. Pour cela, des exercices de mise en situation sont réalisés dans des situations simulées.
- Résolution de problèmes interpersonnels. Les patients apprennent à appliquer la technique de résolution de problèmes au domaine des relations personnelles. Les techniques utilisées sont l’identification et l’analyse des problèmes, la restructuration cognitive et le transfert des solutions choisies dans la vie réelle.
Effets de la thérapie psychologique intégrée
Les données disponibles jusqu’à présent ne peuvent pas confirmer l’hypothèse de perspicacité sous-jacente à la thérapie psychologique intégrée de la schizophrénie. Les effets sur les variables cognitives ne se traduisent pas systématiquement par des améliorations comportementales.
Il est possible que des facteurs modulateurs, tels que l’image de soi, inhibent le modèle de pénétration. Cependant, dans d’autres études menées par les auteurs, des résultats opposés ont été trouvés.
En d’autres termes, si vous commencez par la réinsertion sociale, il est possible d’exercer un effet descendant plus appréciable vers les fonctions cognitives de base, en activant les capacités d’adaptation, en développant des processus cognitifs non altérés et en améliorant le concept de soi.
Le programme de formation aux compétences de loisirs, de vie et de travail a également été développé pour faciliter la généralisation des compétences acquises en thérapie et, enfin, le traitement orienté coping, basé sur des programmes psychoéducatifs, dans le but de corriger les façons de faire face du schizophrène. patient.