Cariprazine, Un Nouvel Antipsychotique
La cariprazine a été approuvée par la Food and Drug Administration des États-Unis ou FDA en 2015. Plus tard, en 2018, elle a été autorisée en Espagne et est actuellement commercialisée sous la marque Reagila.
La cariprazine est un antipsychotique atypique. Son efficacité a été prouvée notamment contre les symptômes négatifs de la schizophrénie, bien qu’elle soit également efficace contre les symptômes positifs. De même, il est utile de prévenir l’apparition de rechutes chez ces patients.
La schizophrénie est l’une des maladies chroniques avec la morbidité et la mortalité les plus élevées aujourd’hui. Elle touche environ 1 % de la population. Aujourd’hui, de nouveaux médicaments sont à l’étude, comme la cariprazine, qui peuvent améliorer l’évolution de la maladie et la qualité de vie des patients.
A quoi sert la cariprazine ?
D’après sa fiche technique, et comme nous l’avons dit, la cariprazine est indiquée pour le traitement de la schizophrénie chez l’adulte. Étant un tout nouveau médicament, des essais sont toujours en cours et d’autres indications possibles sont à l’étude.
Dans une étude publiée par The Lancet , son efficacité a été comparée à un autre antipsychotique atypique, comme la rispéridone. Plus précisément, son efficacité a été étudiée dans les symptômes négatifs de la schizophrénie, pour lesquels il existe un manque de traitement réellement efficace.
La cariprazine est administrée par voie orale une fois par jour. La dose initiale recommandée est de 1,5 mg, bien qu’elle puisse ensuite être augmentée jusqu’à 6 mg par jour, en fonction de l’efficacité et du nombre, de l’intensité et de l’insidiosité des effets secondaires.
Mécanisme d’action
Son mécanisme d’action n’est pas entièrement compris. Il est considéré comme un agoniste partiel dopaminergique, bien qu’il ait une affinité pour divers récepteurs avec des actions différentes sur chacun d’eux :
- Action agoniste partielle sur les récepteurs :
- D2 et D3 de la dopamine.
- sérotonine 5-HT1A.
- Action antagoniste sur les récepteurs :
- sérotonine 5-HT2A et 5-HT2B.
- Histamine H1.
Ce mécanisme d’action est similaire à celui de l’aripiprazole, un autre antipsychotique atypique utilisé chez les patients atteints de schizophrénie, de trouble bipolaire et d’épisodes maniaques. Comme principale différence, la cariprazine a une plus forte affinité pour le récepteur de la dopamine D3.
Les récepteurs D3 semblent être une nouvelle cible thérapeutique importante en relation avec les symptômes négatifs de la schizophrénie. Dès lors, ce médicament apparaît comme une nouvelle référence et un espoir pour le traitement de cette maladie.
La cariprazine a deux métabolites actifs, c’est-à-dire avec une activité pharmacologique :
- DCAR : déméthyl cariprazine.
- DDCAR : didesméthyl cariprazine.
La cariprazine a une demi-vie d’élimination assez longue, tout comme ses métabolites. Par conséquent, ses effets peuvent continuer à se manifester, même si le traitement est suspendu ou si la posologie est modifiée. En ce sens, il est nécessaire de surveiller les effets indésirables qui peuvent apparaître. La dose efficace la plus faible doit être utilisée.
effets secondaires cariprazine
Les effets indésirables les plus fréquents du traitement par la cariprazine sont l’apparition d’akathisie et de syndrome parkinsonien. L’akathisie est un sentiment agité qui ne vous laisse pas rester assis. En ce qui concerne le syndrome parkinsonien, les symptômes les plus courants sont la réduction des mouvements, la rigidité musculaire, la lenteur de la pensée, etc.
De plus, d’autres effets indésirables peuvent apparaître , tels que :
- Gain de poids.
- Modifications de l’appétit.
- Problèmes de sommeil.
- Anxiété.
- Hypertension.
- Tachyarythmies.
- vertiges
- Vomissements et nausées.
- Constipation.
- Fatigue.
- Vision trouble.
Beaucoup de ces effets sont dose-dépendants. Autrement dit, ils apparaissent ou s’aggravent lorsque la dose est augmentée. Pour cette raison, nous devons toujours informer le spécialiste de tout inconfort que nous détectons pendant le traitement. Ainsi, il pourra ajuster correctement la dose et éviter l’apparition de réactions indésirables.
En conclusion, la cariprazine est un nouveau médicament antipsychotique, efficace contre les symptômes négatifs de la schizophrénie. C’est le résultat d’une recherche continue pour relever les défis que posent aujourd’hui les maladies de cette nature.